孙红梅
孙红梅，女，48岁,现任唐山市丰润区人民医院副院长兼综合内科主任。1996年7月毕业于张家口医学院临床医学专业。同年10月分配唐山市丰润区人民医院内科工作。多年来，爱岗敬业，诚信友善，勇于创新，乐于奉献，不断开创新技术，为医院医疗技术进步做出了较大贡献。
一、钻研技术、精益求精，解决复杂病症。
参加工作以来，先后在北京安贞医院心内科和北京阜外医院进修学习，多次外出参加各种学术会议，2011年获得了医学硕士学位。熟练掌握心内科疑难危重病人的处理，每年抢救急性心肌梗死300例，恶性心律失常100例，急性左心衰500余例。2004年5月与同事开展了冠状动脉造影及支架置入术，临时、永久起搏器置入术，为我院心内科介入手术的开展作出了突出贡献。完成冠状动脉造影及PCI200余例，临时、永久起搏器置入60例，填补了我区的空白。 2007年9月，由于工作需要调入综合内科，在工作中发现，随着人口老龄化，老年住院患者在逐渐增多，这些患者的患病特点是慢性多系统疾病共存（老年共病），患有多学科交叉疾病，疑难疾病和慢性疾病，这些患者在某一专科是不能解决他们的痛苦，有时需要看诊多个专科仍不能解决患者的疾苦，我决心给予这些患者“一站式”诊疗服务。为此，我多次参加大内科学术会议和北京协和医院内科培训班，从而提升了老年共病的诊断治疗水平，拓宽了诊断治疗思路，思考问题更加全面，治疗疾病能够权衡利弊、分清主次，有节奏感、层次感的解决患者的疾苦。目前，我领导的科室每年完成近1700人次的住院治疗，绝大多数是其他专科不能接受的患者，其中每年约500余例疑难、危重共病患者均得到合理的救治。
二、勤于思考、开拓创新，直面新的挑战。
在日常工作中，我勤于读书、勤于观察、勤于思考。近年来，冠心病的发病率仍然大幅度增加，每10个成年人就有2个患有心血管病，心血管疾病占城乡居民总死亡原因的首位约占40%。根据国家心血管病中心组织编撰的《中国心血管报告2018》显示，中国心血管病患病率及死亡率仍处于上升阶段，据推算我国心血管病现患人数为2.9亿。20多年来，心血管疾病救治技术已经得到了飞速发展，特别是冠心病的支架及药物治疗我们已经和国际接轨，冠脉支架、冠脉搭桥、各种起搏器植入、射频消融术，使得各种心血管疾病的急症患者如急性心肌梗死、心律失常、急性心衰存活下来，总的病死率的确有所下降。
但各种心脏手术患者术后仍然面临诸多问题，包括术后心绞痛、支架再狭窄、运动耐力下降、焦虑、抑郁、失眠等等。同时，高血压、糖尿病、高酯血症、痛风等慢性疾病的发病率也在增加，若这些疾病不能有效控制，大大增加了心血管病的后备军。
上述两大类问题的解决依靠心脏康复，也就是二级预防及一级预防，即为心血管患者提供综合、长期的医疗保健方案和服务，最大限度地减少心血管对其身心的不良影响，减低猝死和再梗死的危险，控制或缓解症状，帮助患者尽快回归社会。
我国的心脏康复刚刚起步，到2017年，国内也仅仅有10余家医院开展心脏康复。我在2016年在湘雅医院学习心脏康复，意识到运动心肺试验是开展心脏康复的核心技术，熟练掌握这项技术是保证患者治疗的有效性与安全性的关键，经过多次去复旦大学中山医院、北京阜外医院、安贞医院、北京海淀医院学习，在唐山市率先引进运动心肺测试系统，通过运动心肺试验评估，完成近200例患者的心脏康复。通过心脏康复，增加了患者的运动耐力，从而增加了治疗疾病的信心，减少了心绞痛、术后心绞痛、支架再狭窄、焦虑、抑郁、失眠等，提高了患者治疗的依从性，患者满意度达100%。
随着人口的老龄化，老年患者需要做各种手术治疗的越来越多，这些人合并心肺功能异常的非常常见，如何评估患者是否能耐受手术，是摆在外科和麻醉科医生面前的难题。通过学习国内外的相关文献，发现国外已经能够应用运动心肺试验解决这个问题，于是，我们不断开发这项检查的功能，截止目前我的团队开展了运动心肺试验用于手术风险评估近50例，帮助患者度过手术难关。
此外，我还带领团队开展了体外反搏用于心脑血管病的康复，这项技术是一种无创性的体外辅助循环装置，其原理是通过对人体臀部及下肢与心脏周期同步的无创性序贯加压，将血流驱回至上半身，增加心脏、脑、肾等重要脏器的舒张期血流灌注。目前用于治疗各种缺血性心脑血管疾病及冠心病、心绞痛的治疗。完成近100例患者的治疗，收到满意的效果，其中一位78岁老年患者，急性脑干梗死住院，出现偏瘫，经过治疗20天，下肢肌力恢复到4级，能够行走。
三、职业敏感、勇挑重担，应对突发事件。
自2019年12月中上旬武汉发现首例新型冠状病毒肺炎患者以来，迅速波及全国，世界卫生组织已经将其列为国际关注的突发公共卫生事件。12月30日，武汉市卫生健康委员会医政医管处发布《关于做好不明原因肺炎救治工作的紧急通知》。我保持着职业敏感性，着手组织病毒性肺炎相关诊疗的学习，并带领相关科室以规范救治临床上出现的多名重症病毒性肺炎患者为突破点，重点强调早发现、早诊断、早治疗，做好院感防控，做好病毒性肺炎的规范化诊治工作。
2020年1月19日，河北省卫健委组织了新型冠状病毒型肺炎的培训工作，会后我立即组织医务科、护理部、感染性疾病科、呼吸科、ICU、急诊科、公共卫生科、感染管理科、门诊办召开新型冠状病毒型肺炎院内调度会，通报疫情，组织全院培训，组织应急演练，分管应急医疗救治工作，组建了医院应急指挥部、医疗救助组、会诊组、抢救组，同时对门诊预检分诊、发热患者就诊流程等进行安排，迅速组建发热门诊、发热留观病区，从腾出空间、提出房屋布局、物资准备、人员配备、到人员培训，仅仅用了1天内各项工作就绪。
在疫情防控过程中，对病毒感控的认知不断深入，人员流动不断变化，重点疫区不断转移，会不断面对新情况，为此，我多次组织调度会，修订制度、职责、流程，并在实战中不断完善，形成了科学规范、行之有效、实用性强的疫情防控方案。
2020年1月23日，医院发热门诊开始接诊大批发热患者，隔离病区开始收治留观患者，我平均每天睡眠时间4小时，始终坚持战斗在临床一线，对每一位患者的诊断治疗把关。督导解决医疗、护理、感染控制等关键环节中的突出问题。做为区级医疗救治专家组组长，对全区每一位发热患者负责，详细询问每一例患者的行动轨迹及流行病学史，问诊、查阅肺CT，进行综合研判，评估病情，医疗决策。截止到4月11日，我院发热门诊就诊患者累计1418例，排查与湖北有关联的患者81例，与其他省份有关联的患者166例，还有少数境外返丰的患者，未发生院内交叉感染，所有发热患者得到合理筛查与诊治。
随着对新型冠状病毒型肺炎的认识逐渐深入，专家认为患者潜伏期也可能存在传染性，同时结合报道患者恢复1月后大便核酸检测还可能阳性的情况，我意识到患者目前诊断窗、治疗窗远远窄于患者传染窗。根据这种情况要求发热门诊、隔离病区严格随访，密切监测出院患者居家隔离期间的病情变化，建立随访日报制度，了解出院患者的动态。
在实际临床工作中我还发现有一些患者发热、咳嗽、血常规白细胞正常或降低或淋巴细胞低，CT检查为多发片状磨玻璃影，除核酸检测为“阴性”、没有流行病学史外与新型冠状病毒感染的肺炎相似。由于检测结果为“阴性”，被作为普通病毒性肺炎会收到普通病区进行治疗，而这些患者是否具有传染性不清楚，且有报道核算“阴性”的新冠肺炎也有发生，因此将这些患者收到普通病房存在安全隐患。为彻底阻断疫情的代际传播，我提出建议肺炎疫情防治不仅重视核酸检测，也应高度重视CT检查结果；同时筹建了肺炎缓冲专区，专门收治此类患者，在有独立卫生间、单人单间，按隔离病区管理的条件下，进行科学救治，避免可能的院内交叉感染的发生。疫情期间，我们收治了约40 例患者，均经过治疗出院，康复出院，未发生一例院内感染。
在这场没有硝烟的战斗中，我始终冲锋在前，保持着职业敏感性，见微知著，不辱使命。
四、统筹谋划、狠抓管理，确保医疗质量与安全
我本着重谋划、强措施、抓落实的指导思想，对分管医政的工作，统筹谋划、合理安排。推行了全面质量考核，使全院、全员每月有考核，设定了医院质量与安全管理指标，通过指标监控加强了对重点部门、关键环节和薄弱环节的监督与评价，不断提升质量与安全管理水平。实行了临床路径管理，我院临床路径病种增加到208个病种，2019年共有28780名出院病人纳入了临床路径管理，全年平均覆盖率达到66.9%，从而规范诊疗行为，做到合理检查、合理治疗。夯实基础培训，加强专科培训，切实抓好“三基三严”培训及考核工作。2019年院内共组织各类学术活动92次，6470人次参加培训。加强病历书写质量提升，重点是病案首页的正确的填写、主要诊断、手术编码的正确的选择。通过对全体临床医师的7场专题培训，使得我院主要诊断正确率达到了90%。全年病历甲级率96.4%。依托不良事件，完善管理不足，我们每季度对不良事件进行汇总、分析、组织质量委员会会议讨论并制定整改措施，根因分析，及时制定整改措施，修订工作流程，完善管理上的漏洞，防范类似事件再次发生，促进了管理质量提升。组建医联体，坚持技术下乡，推进分级诊疗，我院医联体内共包括34家基层医疗机构，为8家成员单位免费安装了远程会诊及远程心电设备。通过钉钉软件进行远程会诊具有方便、快捷、权威、经济的优势，使患者在当地极短时间内就能得到区级医院专家的权威诊断意见和治疗建议。通过医联体建设落实分级诊疗，完成双向转诊，通过实施医共体的服务模式，使常见病、多发病在基层得到有效治疗；疑难病症及时转诊，得到专科医生诊治，这对引导百姓基层首诊、逐步改变其小病直接到大医院找专家的就医观念和习惯，起到了积极的推进作用。